患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Cm，白细胞4×10的9次方/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Cm，白细胞4×10的9次方/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是

  A.镇静止抽

  B.物理降温+退热剂

  C.应用广谱抗生素

  D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

  E.静脉给10%葡萄糖酸钙

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• 2男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%.该患儿最可能的诊断是

  A.金葡萄球菌肺炎

  B.肺炎双球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支原体肺炎

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• 3男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%.患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是

  A.再加一种抗生素

  B.大流量吸氧

  C.用呼吸机进行辅助治疗

  D.给予镇静药

  E.左胸腔穿刺排脓

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• 4男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当

  A.吸氧

  B.用敏感抗生素

  C.支气管解痉剂

  D.保持呼吸道通畅

  E.静点氢化可地松

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• 5患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗，应选择何种抗生素

  A.先锋霉素Ⅵ

  B.红霉素

  C.氨苄青霉素

  D.氨苄青霉素+青霉素

  E.耐青霉素酶的青霉素

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• 6患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值

  A.观察一般状态，生命体征

  B.有无三凹征

  C.肝是否增大

  D.心音是否低钝，有无奔马律

  E.肺部有无水泡音

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• 7患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助

  A.血常规

  B.病毒分离

  C.X线正位片

  D.冷凝集试验

  E.OT试验

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• 8患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要

  A.止咳祛痰

  B.平喘

  C.抗生素

  D.输血

  E.适当镇静

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• 9患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎双球菌肺炎

  C.合胞病毒肺炎

  D.金葡菌肺炎

  E.哮喘性支气管炎

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• 10患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体：呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是

  A.心力衰竭

  B.脓胸

  C.脓气胸

  D.代谢性酸中毒

  E.中毒性肠麻痹

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