1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为

试卷相关题目

• 1女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×10的9次方/L，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是

  A.深昏迷，呼吸不规则

  B.瞳孔不等大，对光反应迟钝

  C.颈强存在，神经系统检查有异常

  D.肢体张力增高

  E.血压明显升高

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• 26个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5Cm

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.肺炎双球菌脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.肺炎，中毒性脑病

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• 3男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查 

  A.腰穿

  B.硬膜下穿刺

  C.眼底检查

  D.头CT

  E.摄颅骨X线片

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• 4患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了

  A.化脑恶化

  B.并发硬膜下积液

  C.并发"上感"

  D.并发急性胃肠炎

  E.药物热

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• 57月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断，应作哪项检查

  A.脑电图

  B.脑

  C.脑脊液检查

  D.OT试验

  E.X线胸片

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• 68月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断

  A.并发硬膜下积液

  B.并脑室管膜炎

  C.并脑积水

  D.并发脑脓肿

  E.发生了颅内肿瘤

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• 7正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×10的9次方/L，其致病菌最可能是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎双球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.大肠杆菌

  E.脑膜炎双球菌

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• 8男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为

  A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

  B.颈强，瞳孔不等大

  C.颈强，神经系统检查有异常

  D.跟膝，腱反射亢进

  E.四肢瘫软，肌张力低下

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• 9男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

  A.血常规，白细胞总数和分类

  B.腰穿做脑脊液，常规及生化

  C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

  D.脑电图检查

  E.脑CT检查

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• 10男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于

  A.硬脑膜

  B.软脑膜

  C.软脑膜及蛛网膜

  D.大脑皮质

  E.脑室膜

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