男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，血压90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S-QⅢTm。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是 （    ）

试卷相关题目

• 1患儿5岁，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间3级收缩期杂音，胸片示肺血少。最可能的诊断为 （    ）

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.右位心

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• 2一名产前明确诊断的新生儿溶血病，脐血Hb为1109/L，双足水肿明显，生后4小时出现黄疸，并进行性加重，24小时时总胆红素已达350 mol/L。目前最紧急的治疗是（    ）。

  A.蓝光照射

  B.使用酶诱导剂

  C.换血疗法

  D.输注白蛋白或血浆

  E.输注丙种球蛋白

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• 3女孩，lQ岁，以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红肿、疼痛人院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“0”试验阳性。其病原体可能是（    ）。

  A.甲型溶血性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.乙型溶血性链球菌

  D.肺炎链球菌

  E.脑膜炎奈瑟菌

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• 4如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗能量明显增加，说明此化合可能是（    ）。

  A.递氢体类似物

  B.递电子体类似物

  C.电子传递链抑制剂

  D.解偶联剂

  E.抗坏血酸

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• 5一患者，某日突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为（    ）。

  A.癔病

  B.舞蹈病

  C.癫痫

  D.震颤麻痹

  E.手足搐搦症

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• 6女，33岁，患亚急性感染性心内膜炎一月余，经积极内科治疗，炎症有所消退，但近几天出现轻微偏瘫，口角歪斜，吐字不清，最可能的原因是（    ）。

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.下肢动脉血栓栓塞

  D.脑栓塞

  E.脑积水

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• 7妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效 （    ）

  A.立即静脉滴注缩宫素

  B.立即手握子宫体按摩刺激子宫

  C.立即宫底注射缩宫素

  D.立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留

  E.立即宫腔填塞纱条

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• 8中年女性，l0年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是

  A.溃疡边缘整齐

  B.溃疡直径小于2cm

  C.溃疡底部平坦

  D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚

  E.溃疡呈椭圆形

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• 9对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪些不必要 （    ）

  A.卵巢功能检查

  B.子宫输卵管造影

  C.宫颈粘液检查

  D.宫、腹腔镜检查

  E.性交后试验

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• 10以下治疗措施中，哪项对她可能最合适 （    ）

  A.克罗米芬促排卵

  B.体外授精与胚泡移植

  C.人工受精

  D.配子输卵管内移植

  E.补充斯利安叶酸

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