女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么（    ）

试卷相关题目

• 1女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022此病人最可能是（    ）

  A.感染

  B.肾结石合并泌尿系感染

  C.膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾炎合并泌尿系感染

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• 2某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断（    ）

  A.肾盂肾炎

  B.尿道感染

  C.膀胱炎

  D.肾结石

  E.肾结核

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• 3女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑（    ）

  A.血行感染

  B.逆行感染

  C.淋巴道感染

  D.直接感染

  E.以上都不是

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• 4女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/高倍视野，红细胞3～5个。高倍，白细胞10～15个/高倍，常见于（    ）

  A.膀胱炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.尿道炎

  E.肾盂肾炎

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• 5男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是（    ）

  A.上呼吸道感染

  B.肾结石

  C.肾小球肾炎

  D.肾盂肾炎

  E.膀胱炎

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• 6女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么（    ）

  A.血β2微球蛋白

  B.尿β2微球蛋白

  C.血BUN

  D.尿细菌培养

  E.血肌酐

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• 7女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病（    ）

  A.产褥热

  B.败血症

  C.上呼吸道感染

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

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• 8女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L应该如何选择用药（    ）

  A.先观察体温热型，查出病因后再作处理

  B.暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素

  C.治疗应在取尿标本送检后立即进行

  D.首先运用广谱抗生素

  E.抗生素治疗时少饮水

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• 9女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（    ）

  A.72小时内无效可换药

  B.48小时内无效可换药

  C.36小时内无效可换药

  D.24小时内无效可换药

  E.8小时内无效可换药

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• 10慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施（    ）

  A.继续更换抗生素抗炎治疗

  B.作尿细菌的高渗培养后用药

  C.作结核菌培养后用药

  D.再次作尿细菌培养用药

  E.作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

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