女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

  A.红霉素

  B.庆大霉素

  C.氧氟沙星

  D.苄星青霉素

  E.林可霉素

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• 2除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点

  A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

  B.多数腹泻伴有里急后重

  C.大便每日数次至10数次或无法计数

  D.粪便以黄水便或清水便为多

  E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

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• 3下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

  A.皮下可扪及直径约0.5cm 1.0cm大小椭圆形结节

  B.多在躯干及四肢

  C.数量由数个至数百个不等

  D.皮下小结与周围组织有明显粘连

  E.结节可先后分批出现

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• 4男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

  A.原发型肺结核

  B.血行播散型肺结核

  C.浸润型肺结核

  D.支气管肺癌

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 5男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

  A.皮质醇增多症

  B.主动脉缩窄

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛固酮增多症

  E.单侧肾动脉狭窄

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• 6男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异性心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

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• 7男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 8患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 9冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

  A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

  B.疼痛的部位不同

  C.疼痛性质不同

  D.疼痛的放射部位不同

  E.疼痛时是否伴发恶心

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• 10外源性致热原的特点，正确的是

  A.分子量较小

  B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

  C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

  D.直接作用于体温调节中枢

  E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

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