9个月女孩，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近2天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞13×106/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，出生后无自主呼吸，全身青紫，对刺激反应有些动作，诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是

  A.药物治疗

  B.建立呼吸，增加通气

  C.维持正常循环，保证足够心排出量

  D.尽量吸净呼吸道黏液

  E.评价患儿病情

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• 2女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T 37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC 9.8 ×109/L，N 0.5，以下哪一项诊断可能性最大

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.白色念珠菌性肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 3某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

  A.暂不接受其他易感儿入托

  B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

  C.对传染源一般隔离至出疹后5天

  D.接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

  E.对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

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• 4新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg／dl)。首选治疗方案是

  A.光照治疗

  B.给予血浆白蛋白

  C.肌注苯巴比妥钠

  D.换血疗法

  E.应用利尿剂

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• 5患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

  A.硬结直径多为5～9mm

  B.硬结质地较软

  C.硬结边缘不整

  D.试验阳性持续时间较短

  E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

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• 6孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.极重度

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• 7男孩2岁，发热6天，全身红色斑丘疹，眼结膜充血无脓液，口唇干裂、咽红、舌乳头突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛无红肿；白细胞计数示中性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是

  A.猩红热

  B.风湿热

  C.川崎病

  D.传染性单核细胞增多症

  E.渗出性多形红斑

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• 8患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 ×106／L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol／L，氯化物93mmol／L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

  A.病毒性肺炎十病毒性脑膜炎

  B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

  C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎

  D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

  E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

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• 9青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，体健，月经规则4～5天/30天，妇检未见异常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的检查是

  A.子宫输卵管碘油造影

  B.B超

  C.输卵管通液术

  D.性激素水平测定

  E.宫腔镜检查

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• 10女，36岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  D.子宫内膜异位症

  E.子倉内膜癌盆腔转移

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