某妇，27岁。孕1产0，继发不孕2年，月经5～7天／28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

试卷相关题目

• 1女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是

  A.清宫术

  B.化疗

  C.子宫全切术

  D.清宫后常规化疗

  E.先清宫后手术切除子宫

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• 2患者，26岁女性。停经15周，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.妊娠合并子宫肌瘤

  D.先兆流产

  E.双胎妊娠

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• 3已婚女性，因某种原因目前不能怀孕，半年前意外怀孕，行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是

  A.下丘脑性闭经

  B.垂体性闭经

  C.卵巢性闭经

  D.子宫性闭经

  E.难以确定

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• 4女，36岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  D.子宫内膜异位症

  E.子倉内膜癌盆腔转移

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• 5青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，体健，月经规则4～5天/30天，妇检未见异常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的检查是

  A.子宫输卵管碘油造影

  B.B超

  C.输卵管通液术

  D.性激素水平测定

  E.宫腔镜检查

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• 626岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是

  A.心肌梗死

  B.空气栓塞

  C.脂肪栓塞

  D.血栓形成

  E.羊水栓塞

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• 7初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛査：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.滞产

  E.第二产程停滞

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• 8初产妇，25岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确

  A.产妇取平卧位休息

  B.第2产程鼓励产妇屏气用力

  C.出现心衰征象时吸氧

  D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

  E.产后常规注射麦角新碱

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• 9初产妇，24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是

  A.宫颈裂伤

  B.子宫收缩乏力

  C.凝血功能障碍

  D.胎盘植入

  E.胎盘部分剥离

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• 1025岁，女。既往血压正常，未作产前检查。因妊娠37周，头痛并逐渐加重一周来院。检查血压165/115mmHg，尿蛋白（5g/24h），双下肢浮肿（++）。正确处理应是

  A.立即行剖宫产术

  B.头部CT检查

  C.静注呋塞米40mg

  D.硝苯地平40mg静脉滴注

  E.应用硫酸镁

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