女.69岁。呼吸困难伴左胸痛2天，活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。査体:BP110/75Hg，口唇发绀.左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

  A.庆大霉素

  B.阿米卡星

  C.链霉素

  D.左氧氟沙星

  E.阿莫西林

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• 2肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

  A.红霉素

  B.庆大霉素

  C.氧氟沙星

  D.苄星青霉素

  E.林可霉素

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• 3男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体:T39.5℃；急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.结核性胸膜炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 4男.45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。査体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断.应首选的检査是

  A.胸部X线片

  B.支气管镜

  C.痰找癌细胞

  D.PPD试验

  E.痰找结核菌

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• 5肺炎球菌肺炎可出现以下体征.除了

  A.口角或鼻周单纯性疱疹

  B.肋间带状疱疹

  C.皮肤和黏膜出血点

  D.病变部位湿啰音

  E.病变部位支气管呼吸音

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• 6女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余.2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰.后为乳状脓血痰。伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20xl09/L.有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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• 7对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

  A.青霉素G

  B.头孢唑林

  C.苯唑西林

  D.万古霉素

  E.头孢呋辛

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• 8男性.25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药无效。体检:体温正常.咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

  A.大环内酯类

  B.青霉素类

  C.氨基糖苷类

  D.氟喹诺酮类

  E.头孢菌素类

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• 9最常见的后纵隔肿瘤是

  A.脂肪瘤

  B.神经源性肿瘤

  C.淋巴瘤

  D.胸腺瘤

  E.畸胎瘤

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• 10下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

  A.肺结核

  B.矽肺

  C.膈肌瘫痪

  D.特发性肺纤维化

  E.肺水肿

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