男.33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周.胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区.未见液平。为明确诊断.宜首先采取的措施是

试卷相关题目

• 1下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是

  A.结核菌素试验阳性

  B.痰结核杆菌PCR阳性

  C.血清结核抗体阳性

  D.痰培养示结核分枝杆菌阳性

  E.胸部X线片示肺部空洞性病变

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• 2肺结核所致支气管扩张最好发的部位是

  A.上叶尖后段

  B.上叶前段

  C.右中叶

  D.左舌叶

  E.下叶基底段

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• 3女，28岁.工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8°消瘦.双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-).胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

  A.真菌性肺炎

  B.过敏性肺炎

  C.急性粟粒性肺结核

  D.病毒性肺炎

  E.细菌性肺炎

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• 4女，24岁。间断发热、咳嗽10余天.最高体温37.6℃无痰。既往体健。查体:T37.4°，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音。血常规:WBC8.6x109/L.N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

  A.肺囊肿继发感染

  B.肺结核

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.吸人性肺脓肿

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 5肺结核原发综合征的临床特异性体征是

  A.病灶常为多结节性

  B.原发灶、淋巴管炎及肺门巴结炎

  C.肺内可有一个或多个空洞病灶

  D.病灶位于锁骨上、下区

  E.肺内常见结核球

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• 6判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是

  A.血清结核抗体阳性

  B.PPD试验强阳性

  C.血沉显著增快

  D.胸部X线示肺部空洞性改变

  E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

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• 7不属于继发型肺结核的是

  A.胸内淋巴结核

  B.浸润性肺结核

  C.干酪性肺炎

  D.结核球

  E.纤维空洞性肺结核

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• 8X线胸片出现虫蚀样空洞多见于

  A.原发型肺结核

  B.浸润性肺结核

  C.干酪样肺炎

  D.血行播散型肺结核

  E.慢性纤维空洞性肺结核

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• 9女性.16岁。低热、咳嗽1个月。查体:消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛.右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

  A.原发型肺结核

  B.浸润型肺结核

  C.血行播散型肺结核

  D.结核性渗出性胸膜炎

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 10男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞.无液平面。为明确诊断.应首先进行的检查是

  A.痰涂片革兰染色

  B.痰涂片抗酸染色

  C.支气管镜

  D.痰真菌培养

  E.胸部CT

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