男，35岁。劳累时突发胸痛6小时，喘憋，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg。双肺可闻及细湿啰音，心律齐，心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理异常是[1分]

试卷相关题目

• 1为探索胃癌发病的危险因素，研究者选译2015年3月至2016年3月间确诊的胃癌患者206例，同时选取与病例同性别、年龄相近、居住在同村的非肿瘤居民206名进行调查，设研究属于[1分]

  A.队列研究

  B.社区试验研究

  C.病例对照研究

  D.临床试验研究

  E.现况调查

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• 2女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是[1分]

  A.内啡肽

  B.乙酰胆碱

  C.内啡肽受体

  D.脑啡酞受体

  E.乙酰胆碱受体

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• 3男，50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体：P112次/分，BP85/55mmHg。可见蜘蛛痣、肝掌，结膜苍白，巩膜黄染。腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下1cm，质软，移动性浊音（+）。该患者呕血、黑便最可能的原因是[1分]

  A.溃疡型胃癌

  B.急性胃炎

  C.慢性胃溃疡癌变

  D.应激性溃疡

  E.食管胃底静脉曲张破裂

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• 4男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（+），双侧克氏征（-）。实验室检查：结核感染T细胞检测（+）、脑脊液抗酸染色（+）。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影（双上肺为著）。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗，最可能缺乏的维生素是[1分]

  A.维生素B2

  B.维生素B12

  C.维生素B1

  D.维生素B6

  E.维生素B3

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• 5男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天，吸烟史10余年，约20支/天，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是[1分]

  A.嗜酸性粒细胞

  B.淋巴细胞

  C.中性粒细胞

  D.巨噬细胞

  E.肥大细胞

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• 6某研究员在其发表的一篇论文中使用了他人的部分图表及数据，但未加注明，后被杂志社撤稿。该研究员的做法违背的医学科研伦理要求是[1分]

  A.知情同意

  B.敢于怀疑

  C.知识公开

  D.诚实严谨

  E.团结协作

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• 7男，75岁。腹胀、便秘、食欲不振半年，无腹痛、腹泻、便血，无呕吐，既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，Murphy征阴性，腹部B超提示胆囊萎缩。可能受影响的情况是[1分]

  A.蛋白质分解

  B.单糖吸收

  C.脂肪分解产物吸收

  D.蛋白质分解产物吸收

  E.淀粉类食物消化分解

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• 8女婴，10个月。由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的方法和频率，并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼儿期心理卫生的原则是[1分]

  A.促进运动能力

  B.促进大脑发育

  C.增进母爱

  D.母乳喂养

  E.充足的睡眠

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• 9男，53岁。在最近的一次体检中发现背部皮下有一黄豆大小的包块，体检报告建议他去相关科室进一步检查。专科检查后，告诉他不是大问题，如不放心可以观察一段时间，看此包块是否增大再作处理。为此患者吃不下饭、睡不好觉，出现了焦虑反应。调整其不良情绪的方法中，不恰当的为[1分]

  A.调整期望目标

  B.改变生活环境

  C.学习放松方法

  D.改变认知方式

  E.应用心理防御

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• 10女，30岁。自服安定药100粒，由家属送入院。查体：意识模糊，言语不清，四肢肌力差。血气分析：PaO249mmHg，PaCO253mmHg。引起该患者血气变化的主要机制是[1分]

  A.通气/血流比例升高

  B.阻塞性通气功能障碍

  C.弥散功能

  D.解剖分流增加

  E.肺泡通气量下降

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