男50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘胰腺引流术后， 禁食胃肠减压输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是

试卷相关题目

• 1下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

  A.常在饱餐或饮酒后发作

  B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著

  C.治疗期间禁食、胃肠减压

  D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持

  E.血清淀粉酶>300即可诊断

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• 2男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫最有可能的诊 断是

  A.急性重症胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胃炎

  D.急性肝炎

  E.肠梗阻

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• 3急性坏死性胰腺炎常发生

  A.血钙升高

  B.血清脂肪酶升高

  C.血淀粉酶降低

  D.血钾升高

  E.白细胞多数降低

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• 4非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时，需立即用药首选

  A.洋地黄

  B.硝普钠

  C.西地兰

  D.胺碘酮

  E.奎尼丁

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• 5下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是

  A.吸气时增强

  B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

  C.杂音呈递减型

  D.响度在3/6级以下

  E.不出现第三心音

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• 6确诊消化性溃疡的首选检查方法是

  A.胃镜检查

  B.上消化道钡餐透视

  C.CT仿真内窥镜

  D.MRI

  E.超声

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• 7诊断反流性食管炎最准确的方法是

  A.食管测压

  B.24h食管pH检测

  C.食管滴酸试验

  D.食管内镜检查

  E.食管吞钡检查

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• 8非甾体抗炎药引起的消化性溃疡不能停用非甾 体抗炎药时首选

  A.米索前列醇

  B.法莫替丁

  C.依沙必利

  D.氢氧化铝

  E.奥美拉唑

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• 9男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+)肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是

  A.阑尾炎穿孔

  B.急性肠梗阻穿孔

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.胆囊穿孔

  E.急性胰腺炎

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• 10男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分正确处理措施是

  A.抗休克治疗，观察疗效

  B.抗休克治疗的同时剖腹探查

  C.强心

  D.立即剖腹探查

  E.立即注射升压药

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