女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年、体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(十)、腹水检验:比重l.018,蛋白259/L0白细胞O.7 X109/L,中性O.30,淋巴0.70.红细胞0.3×109/L、本例最可能诊断是

试卷相关题目

• 1男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗、每日用泼尼松60mg, 3周后尿蛋白仍为(+++),此时应

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

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• 2男,20岁.感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少、查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SOr l30μmol/L02周后少尿.BUN 28mmol/L、SCr 620μmol/L,B超示双肾增大.哪种疾病可能性大

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾病

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• 3男性,50岁、因肾病综合征入院作肾活检、病理显示膜性肾病、治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛、尿量减少、低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退.B超示双肾大小较前有所增大、此时最可能的原因是

  A.泌尿系结核病

  B.原有膜性肾病加重

  C.伴发泌尿系肿瘤

  D.肾静脉血栓形成、

  E.伴发肾石症

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• 4男性,35岁.因蛋白尿待查入院、24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎、该患者最不易出现的并发症是

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.急性肾衰竭

  D.脑卒中

  E.蛋白营养不良

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• 5男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿作肾活检、结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是

  A.甲泼尼龙冲击

  B.环磷酰胺冲击

  C.强化血浆置换疗法

  D.吗替麦考酚酯

  E.环孢素

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• 6男,23岁、腹痛、腹泻、间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1---3次、有时里急后重,抗生素治疗无效、最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

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• 7男,36岁,反复腹泻l年,问有脓血便,粪培养阴性、多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是

  A.腹部平片

  B.X线胃肠钡餐检查

  C.钡剂灌肠造影

  D.结肠镜检查

  E.腹部CT

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• 8男,64岁.胆结石术后5天突发呼吸困难1小时、有COPD史20余年.查体:BP ll0/80mmHg、端坐呼吸.烦躁不安.大汗、口唇发绀.双肺可闻及少量干湿哕音、心率120次/分、该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  A.急性呼吸窘迫综合征

  B.急性左心衰竭

  C.继发肺部感染

  D.自发性气胸

  E.右心衰竭

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• 9男性,30岁.活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月、检查发现肝大、质地中等.表面平滑有压痛.腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿、最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 10女性、72岁,因持续性胸痛4小时入院.查体双肺底有少量湿哕音、诊断为急性心肌梗死、该患者心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.NYHA分级l级

  D.Killip分级Ⅱ级

  E.Killip分级Ⅲ级

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