9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院、体检:神清.全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率l20次/分、两肺无异常,腹软无压痛、化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89、淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药l天 好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日、稀便有黏液.有腹痛、里急后重、体检:左下腹压痛、大便镜WBC 20-30/HP、RBC 5~10/HP.发现有结肠阿米巴滋养体、此患者最可能的诊断是

  A.急性菌痢

  B.阿米巴痢疾

  C.慢性菌痢

  D.慢性血吸虫病

  E.肠结核

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• 2男,28岁,渔民、昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,l0小时内排便20余次、量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样、发病后无排尿.就诊时呈重度脱水征、神志淡漠,BP 80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

  A.血培养

  B.血清凝集试验

  C.大便悬滴镜检

  D.大便碱性蛋白胨增菌培养

  E.大便涂片革兰染色镜检

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• 3男性,55岁、肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂、首选的是

  A.呋塞米

  B.螺内酯(安体舒通)

  C.乙酰唑胺

  D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

  E.甘露醇

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• 4男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,查体肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是

  A.急性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.大结节性肝硬化

  D.原发性肝癌

  E.肝脓肿

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• 5男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀、现已37个小时、曾有胆结石史、体检:R 24次/分,T38、9℃,BP 90/75mmHg.巩膜可疑黄染,全腹压痛、以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛、移动性浊音阳性、血白细胞l6 ×109/L,中性粒细胞89%.为确定诊断、最有价值的检查是

  A.测定血淀粉酶

  B.测定尿淀粉酶

  C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

  D.腹部超声检查

  E.腹部X线检查

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• 6男,59岁、 2型糖尿病史16年、二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次、糖尿病控制良好、近2个月感乏力、体重下降4-5kg、肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗、围术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药,减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 7男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤.未作清创处理、近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风、其发病机制中错误的是

  A.毒素也可影响交感神经

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

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• 8女性,65岁、右小腿皮肤疼痛2天、伴发热、查体:右小腿皮肤片状红疹、颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高、最可能的诊断是

  A.疖

  B.痈

  C.急性蜂窝织炎

  D.丹毒

  E.急性淋巴结炎

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• 9男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒l小时入院、经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解.体征消失.再用阿托品口服维持6天后.查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右.究其原因,最可能是

  A.系高毒类毒物中毒

  B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

  C.用解毒药剂量不足

  D.肝脏解毒功能差

  E.红细胞再生尚不足

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• 10女,50岁、因便血2月来诊、直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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