女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术、术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样、肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块、首先应考虑的并发症是

试卷相关题目

• 1女,50岁、因便血2月来诊、直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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• 2男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒l小时入院、经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解.体征消失.再用阿托品口服维持6天后.查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右.究其原因,最可能是

  A.系高毒类毒物中毒

  B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

  C.用解毒药剂量不足

  D.肝脏解毒功能差

  E.红细胞再生尚不足

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• 3女性,65岁、右小腿皮肤疼痛2天、伴发热、查体:右小腿皮肤片状红疹、颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高、最可能的诊断是

  A.疖

  B.痈

  C.急性蜂窝织炎

  D.丹毒

  E.急性淋巴结炎

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• 4男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤.未作清创处理、近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风、其发病机制中错误的是

  A.毒素也可影响交感神经

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

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• 5男,59岁、 2型糖尿病史16年、二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次、糖尿病控制良好、近2个月感乏力、体重下降4-5kg、肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗、围术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药,减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 6女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊、诊断为急性阑尾炎、不宜采用的治疗措施是

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽量不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

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• 7患者,男,58岁,慢性咳喘l5年,间断下肢水肿3年、查体:BP l20/80mmH9,颈静怒张,左下肺可闻及干湿哕音,心界向左扩大P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音、肝肋下3cm、.该患最可能的诊断是

  A.肥厚型心肌病

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.冠心病

  D.慢性肺源性心脏病

  E.急性心肌炎

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• 8患者,男,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀、体检:BP l50/100mmH9,R 40/min、右胸语颤减弱,呼吸音减低、P l l0/min、以上表现符合

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.阻塞性肺气肿

  E.自发性气胸

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• 9男,59岁、慢性咳嗽l5年,近2周来出现阵发性干咳,持续痰中带血、X线胸片显示左肺下叶不张、为明确诊断最有意义的检查方法为

  A.纤维支气管镜检查

  B.痰细菌培养

  C.结核菌素试验

  D.肺功能测定

  E.血清癌胚抗原测定

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• 10男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰l5年、近2年来劳累时有气急、查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音、最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.COPD

  C.胸腔积液

  D.支气管哮喘

  E.气胸

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