男性,75岁,反复咳嗽咳痰30余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿、查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿哕音、经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转、但2天后出现神志不清,手足搐搦、急查血气分析示:pH 7.45,Pa02 72mmHg,PaC02 68mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.7mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-67mmol/L、应诊断为

试卷相关题目

• 1女性患者,33岁,近两年经常关节疼痛,口腔溃疡,近一个月出现面部红斑,为明确诊断,哪项检查最有意义

  A.类风湿因子

  B.抗核抗体谱

  C.免疫球蛋白定量

  D.补体

  E.抗CCP抗体

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• 2男性患者,40岁,丙肝后肝硬化7年,3 个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少、2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是

  A.失血性休克

  B.原发性肝癌

  C.肝癌结节破裂出血

  D.低血糖昏迷

  E.肝硬化并发消化道出血

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• 3男性,38岁,支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无 效、查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音,血气分析:Pa02 50mmHg,PaC02 70mmHg,进一步采取的措施应为

  A.给予高浓度吸氧

  B.静脉滴注5%碳酸氢钠

  C.联合应用抗生素静脉滴注

  D.静脉推注地塞米松

  E.气管插管,机械通气

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• 4某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应

  A.确保呼吸道通畅

  B.治疗感染和惊厥

  C.做腰穿

  D.给予静脉注射葡萄糖259

  E.服纳洛酮

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• 5下列哪些情况证明仍有活动性出血

  A.肠鸣音5次/分

  B.排暗红色血便

  C.血压90/60mmHg,脉搏100次/分

  D.尿量增多

  E.血尿素氮升高

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• 6男,50岁,大量饮酒史30年,l年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列哪些临床表现,除了

  A.高磷血症

  B.低血糖

  C.肝性胸腔积液

  D.贫血

  E.低血钾

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• 7男性患者,41岁,以“反复口腔溃疡、外阴溃疡2年,加重伴结节红斑2周”入院查体:舌尖及下唇内侧黏膜各有一处黄豆粒大小溃疡,阴囊皮肤表面亦可见相似溃疡一处,双下肢小腿伸侧可见数个红斑结节、上肢静脉穿刺部位见红丘疹、该患者诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.强直性脊柱炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.白塞病

  E.大动脉炎

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• 8女性,22岁,头晕l年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB52g/L,PLT l20×10g/L,WBC 4.0×10g/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是

  A.慢性病性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.铁粒幼细胞性贫血

  E.以上都不是

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• 9女性患者,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用

  A.阿司匹林

  B.吲哚美辛

  C.去痛片

  D.塞来昔布

  E.安乃近

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• 10女性患者,23岁,确诊系统性红斑狼疮2年,一直口服激素治疗,近一周自觉头痛明显,一天前突发抽搐,神志不清、化验血常规示:血小板3.4×1012/L,白细胞5.4×1012/L,尿蛋白+++,补体明显减少、对此患者最佳的治疗是

  A.糖皮质激素常规治疗

  B.糖皮质激素冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗

  C.环磷酰胺冲击治疗

  D.甲氨蝶呤静脉治疗

  E.抗癫痫药治疗

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