女,65岁、发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解、今日下午劳动时突发晕厥急诊、查体:BP 90/50mmH9,神清,P l40/rain,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清、最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女,65岁、发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解、今日下午劳动时突发晕厥急诊、查体:BP 90/50mmHg,神清,P l40/min,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清、最可能的诊断是

  A.高血压病

  B.主动脉扩张

  C.主动脉瓣狭窄.

  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 2男,68岁、陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅱ级

  B.NYHA分级Ⅲ级

  C.Killip分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅲ级

  E.Killip分级Ⅳ级

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• 3男,61岁、患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)、选择最佳降压药物为

  A.利尿剂

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.α受体阻滞剂

  E.β受体阻滞剂

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• 4男,40岁、l0小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸、高血压病史15年、查体:T 36.3℃,BP l70/100mmHg(左上肢),BP l40/75mmHg(右上肢)、P l05/min,心律齐、腹平软,Murphy征阴性、CK—MB正常、心电图:正常、胸部X线片显示主动脉明显增宽、该患者胸痛最可能的病因是

  A.急性心肌梗死

  B.变异型心绞痛

  C.主动脉夹层

  D.急性胆囊炎

  E.急性心包炎

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• 571岁男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态、双手有震颤,双侧肢体肌张力增高、无智能和感觉障碍,无锥体束损害征、最可能的诊断是

  A.帕金森病

  B.扭转痉挛

  C.阿尔茨海默病

  D.肝豆状核变

  E.脑动脉硬化

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• 6患者,女,20岁、心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象、提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

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• 7患者,男,27岁、劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱、X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 8女,16岁、活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热1周、查体t面色苍白,心界向左下扩大,P l20/min,频发早搏、第一心音减弱、心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音、心肌酶谱检查CK—MB 80IU/L、最有可能的诊断是

  A.急性病毒性心肌炎

  B.风湿性二尖瓣关闭不全

  C.扩张型心肌病

  D.急性风湿热

  E.急性心肌梗死

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• 9男,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院、查体:T 37.5℃,R 24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失、胸液常规示蛋白含量35g/L、WBC 8.5×109/L,N 20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞、LDH 800U/L,PPD(+)、最可能的诊断是

  A.右侧大叶性肺炎

  B.右侧结核性胸膜炎

  C.右侧恶性胸腔积液

  D.右侧化脓性胸腔积液

  E.右侧漏出性胸腔积液

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• 10男,70岁、70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,R 34/rain,每小时平均尿量l8ml,有黑色大便,血胆红素36mmol/L,Plt 40×109/L,Glasgow计分5分,目前最恰当的诊断是

  A.ARDS

  B.ARF

  C.DIC

  D.ATN

  E.MSOF

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