男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊、查体:神志模糊,两肺哮鸣音,P l l0/min,血气分析pH7.30,Pa02 50mmHg,PaC0280mmHg、下列治疗措施正确的是

试卷相关题目

• 1男,65岁、患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是

  A.细胞因子

  B.炎性介质

  C.生长因子

  D.全身炎性反应

  E.组织缺血一再灌注过程

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• 2女,70岁、因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.ARDS

  E.Curlin9溃疡

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• 3男,70岁、70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,R 34/rain,每小时平均尿量l8ml,有黑色大便,血胆红素36mmol/L,Plt 40×109/L,Glasgow计分5分,目前最恰当的诊断是

  A.ARDS

  B.ARF

  C.DIC

  D.ATN

  E.MSOF

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• 4男,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院、查体:T 37.5℃,R 24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失、胸液常规示蛋白含量35g/L、WBC 8.5×109/L,N 20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞、LDH 800U/L,PPD(+)、最可能的诊断是

  A.右侧大叶性肺炎

  B.右侧结核性胸膜炎

  C.右侧恶性胸腔积液

  D.右侧化脓性胸腔积液

  E.右侧漏出性胸腔积液

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• 5女,16岁、活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热1周、查体t面色苍白,心界向左下扩大,P l20/min,频发早搏、第一心音减弱、心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音、心肌酶谱检查CK—MB 80IU/L、最有可能的诊断是

  A.急性病毒性心肌炎

  B.风湿性二尖瓣关闭不全

  C.扩张型心肌病

  D.急性风湿热

  E.急性心肌梗死

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• 6男,50岁、咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛、提示该患者的诊断是

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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• 7男,35岁、发热、气短15天、在非洲工作8个月、查体:T 38.6、C,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约l.5cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性哕音、胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC 4.0×109/L,多次血、痰培养无菌生长、可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.支气管结合结核

  E.肺孢子菌肺炎

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• 8支气管哮喘l2年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的

  A.加用长效茶碱

  B.加用小剂量口服激素

  C.增加吸入激素剂量

  D.加用短效B2激动剂

  E.加用长效B2激动剂

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• 9患者,男、37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效、体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:Pa0:50mmHg,PaC0:70mmHg,进一步救治措施应为

  A.静脉推注地塞米松

  B.给予高浓度吸氧

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.联合应用抗生素静脉滴注

  E.气管插管,正压机械通气

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• 10患者,女,66岁、吸烟史20年、反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院、入院后查体BP145/95mmH9,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿哆音,P l20/min,早搏3/min,下肢凹陷性水肿、最可能该患者死亡的原因是

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.心律失常

  D.DIC

  E.消化道出血

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