患者,男性,69岁,吸烟、反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促l0年,近2d因受凉后出现发热伴 咳黄脓痰,气喘不能平卧、查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿哕音,心界缩小,心率1 15/min、下列治疗措施哪项不妥

试卷相关题目

• 1患者,女,68岁、反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年、体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿哕音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、该例最可能的诊断为

  A.COPD

  B.COPD十肺脓肿

  C.COPD+肺心病

  D.COPD+风湿性心瓣膜病

  E.COPD+冠心病

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• 2患者,女,66岁、吸烟史20年、反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院、入院后查体BP145/95mmH9,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿哆音,P l20/min,早搏3/min,下肢凹陷性水肿、最可能该患者死亡的原因是

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.心律失常

  D.DIC

  E.消化道出血

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• 3患者,男、37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效、体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:Pa0:50mmHg,PaC0:70mmHg,进一步救治措施应为

  A.静脉推注地塞米松

  B.给予高浓度吸氧

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.联合应用抗生素静脉滴注

  E.气管插管,正压机械通气

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• 4支气管哮喘l2年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的

  A.加用长效茶碱

  B.加用小剂量口服激素

  C.增加吸入激素剂量

  D.加用短效B2激动剂

  E.加用长效B2激动剂

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• 5男,35岁、发热、气短15天、在非洲工作8个月、查体:T 38.6、C,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约l.5cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性哕音、胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC 4.0×109/L,多次血、痰培养无菌生长、可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.支气管结合结核

  E.肺孢子菌肺炎

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• 6该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.右心衰

  C.慢性阻塞性肺病

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 7发生机制是

  A.水钠潴留

  B.淋巴回流障碍

  C.体循环淤血

  D.毛细血管通透性增加

  E.肝颈回流征

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• 8该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.急性左心衰

  C.慢性阻塞性肺病

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 9该患者发生下肢水肿的机制是

  A.水钠潴留

  B.淋巴回流障碍

  C.体循环淤血

  D.毛细血管通透性增加

  E.继发性醛固酮增多

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• 10符合该患者ECG表现是

  A.普遍导联ST段弓背向上抬高

  B.电轴左偏

  C.P波增宽有切迹

  D.胸前导联顺钟向转位

  E.H,IIl,aVF,ST—T改变

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