8岁男孩,持续发热l4天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下l.5cm,血常规检查:WBC 3、0×109/L,N 60%,L 40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗一HBs阳性、该病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女,22岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便30余次,量多、水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP 80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

  A.血培养

  B.血清凝集试验

  C.大便悬滴镜检

  D.大便碱性蛋白胨增菌培养

  E.大便涂片革兰染色镜检

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• 28岁,男孩,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐l次入院、体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率l20/min,两肺无异常,腹软无压痛、化验检查:血自细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最可能的诊断是

  A.伤寒

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.病毒性脑炎

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• 3男,40岁、8月12日来诊、发热4天,伴全身痛、乏力、头痛、近1个月当地暴雨不断、查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)、最可能的诊断是

  A.流行性感冒

  B.钩端螺旋体病

  C.疟疾

  D.败血症

  E.肾综合征出血热

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• 4女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔13发作一次,已10天、体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC 5.8×10’/L,N0.68,L 0.32,Hb l009/L,血培养(一)、患者同年8月曾去海南旅游半个月、该患者发热最可能的原因是

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.败血症

  D.急性血吸虫病

  E.急性粒细胞型自血病

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• 5男,45岁、腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成

  A.低氯、高钾性碱中毒

  B.低氯、低钾性碱中毒

  C.低氯、高钾性酸中毒

  D.低氯、低钾性酸中毒

  E.低钾性酸中毒

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• 6男,45岁、体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状、进一步检查,CD4+T淋巴细胞0.52×109/L,淋巴细胞总数2.0×10g/L,血浆HIVRNA 5000拷贝/毫升、目前正确的处理是

  A.应用AZT或3TC

  B.应用蛋白酶抑制剂

  C.观察,定期复查

  D.应用更昔洛韦

  E.应用复方新诺明

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• 7女,27岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已6天、体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,BP 75/55mmH9,怀疑肾综合征出血热、本例必须首先考虑的治疗措施是

  A.慎用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 8女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛、体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及、血常规检查:WBC l4×109/L,N72%,L 28%,可见异型淋巴细胞、尿常规:尿蛋白(+++),RBC 4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症

  C.肾综合征出血热

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 9男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7—8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255p,mol/L,ALT 200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重症肝炎

  C.亚急性重症肝炎

  D.慢性重症肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 10男,20岁,l周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170lxmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑、肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:

  A.急性肝炎

  B.中毒肝炎

  C.急性重症肝炎

  D.淤胆肝炎

  E.慢性肝炎

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