10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是（    ）、

试卷相关题目

• 1男性,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压18OmmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为（    ）、

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异性心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

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• 2女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当（    ）、

  A.做血培养后立即肌注青霉素

  B.先用3天抗生素,再血培养

  C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

  D.做血培养,待结果回报后选择用药

  E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

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• 3女性,18岁,体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,心律整齐,HR76次/分,双肺(-),肝不大,下肢不肿;既往体健、其适合的处理为（    ）、

  A.长期服用洋地黄

  B.长期使用小剂量利尿剂

  C.避免感冒及重体力劳动

  D.卧床休息,减轻心脏负荷

  E.像正常青年人一样活动

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• 4男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱,FCWP与左室舒张末期压力均明显升高、为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法（    ）、

  A.链激酶溶栓治疗

  B.急诊冠脉旁路移植术

  C.经皮腔内冠状动脉成形术

  D.大量输液补充血容量

  E.主动脉内气囊反搏

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• 5男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音、心脏望诊时可看到（    ）、

  A.心尖搏动向左向下移位

  B.心尖搏动增强

  C.心尖搏动减弱

  D.负性心尖搏动

  E.胸骨上窝搏动

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• 6一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪-项检查确定了艾滋病的诊断（    ）、

  A.气管镜活检病原体

  B.便培养

  C.痰培养

  D.胸X片

  E.以上皆不是

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• 7男,60岁,外伤后测得中心静脉压为0.294kPa(3cmH2O),外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况（    ）、

  A.心功能不全

  B.血容量不足

  C.血容量过多

  D.容量血管过度收缩

  E.容量血管过度扩张

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• 8男,48岁,B超发现肝右叶约2cm实性占位病变,甲胎蛋白500 ug/L,肝功正常,8年前有肝炎病史、最佳处理方案是（    ）、

  A.放疗

  B.化疗

  C.肝动脉栓塞

  D.手术

  E.观察随访

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• 9女,50岁,左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年、检查:左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响,其诊断是（    ）、

  A.神经纤维瘤

  B.血管瘤

  C.脂肪瘤

  D.腱鞘囊肿

  E.狭窄性腱鞘炎

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• 10一颅脑外伤病人,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动、GCS评分为（    ）、

  A.15分

  B.14分

  C.13分

  D.12分

  E.11分

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