女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4．3mmol／L， CO2CP22.0mmol／L．最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173㎝，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmo1／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmoL／L，下一步最合理的治疗是

  A.二甲双胍加大剂量

  B.改用胰岛素

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.加用α葡萄糖苷酶抑制

  开始考试点击查看答案
• 2女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦．血糖常在16．7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D.单纯胰岛素治疗

  E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

  开始考试点击查看答案
• 3女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L（86mg／dl），应给予

  A.增加晚餐用量

  B.调换胰岛素类型

  C.加大胰岛素用量

  D.减少早饭前胰岛素剂量

  E.减少晚餐前胰岛素用量

  开始考试点击查看答案
• 4男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

  开始考试点击查看答案
• 5男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双胍0．25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg．肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药、减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

  开始考试点击查看答案
• 6碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

  A.治疗酸中毒的起初2小时

  B.出现血钾过高

  C.出现心律紊乱

  D.血pH<7．2

  E.血pH<7．3

  开始考试点击查看答案
• 7应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

  A.从小量开始以避免Somogyi效应

  B.以饮食疗法为基本治疗

  C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物

  D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）

  E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）

  开始考试点击查看答案
• 8不宜使用胰岛素的病人为

  A.糖尿病合并肺结核

  B.糖尿病合并心肌梗死

  C.糖尿病患者妊娠或分娩

  D.糖尿病患者过度肥胖

  E.糖尿病患者手术前后

  开始考试点击查看答案
• 9糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

  A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

  B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

  C.纠正酸中毒，应用胰岛素

  D.补充体液和电解质，应用胰岛素

  E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

  开始考试点击查看答案
• 10糖尿病酮症酸中毒的临床表现

  A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

  B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

  C.有代谢性酸中毒症状

  D.严重脱水伴循环衰竭体征

  E.以上都是

  开始考试点击查看答案