女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120／min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是

试卷相关题目

• 1普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

  A.卧床休息，补液

  B.给氧

  C.退热止痛

  D.祛痰止咳

  E.选用敏感抗生素

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• 2下列哪项不是Horner综合征的特征

  A.眼睑下垂

  B.瞳孔缩小

  C.眼球内陷

  D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

  E.结膜充血

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• 3以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

  A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>20/min

  B.早期体征为双侧肺底湿啰音

  C.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音

  D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

  E.肺动脉平均压力<12cmH2O

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• 4以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是

  A.慢性支气管炎

  B.支气管扩张

  C.特发性肺纤维化

  D.狼疮性肺炎

  E.矽肺

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• 5以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

  A.血氧饱和度

  B.pH值

  C.动脉血氧分压

  D.氧合指数

  E.肺泡－动脉氧分压差

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• 6女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80／min，FEV1／FVC 60％，治疗方案应采取

  A.口服氨茶碱及舒喘灵

  B.口服强的松及氨茶碱

  C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松

  D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

  E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

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• 7女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要

  A.血培养

  B.肺功能测定

  C.多次痰培养

  D.X线胸片及胸部B超

  E.纤维支气管镜检查

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• 8男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是

  A.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

  B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

  C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

  D.心电图检查示Rv1+Sv5 1.01mV

  E.心电图检查示ST-T改变

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• 9男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 10男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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