男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是:

试卷相关题目

• 1女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是:

  A.支原体肺炎

  B.支气管结核

  C.支气管扩张

  D.咳嗽变异型哮喘

  E.慢性支气管炎

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• 2男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿罗音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是:

  A.肺血栓栓塞

  B.ARDS

  C.左心衰竭

  D.阻塞性肺不张

  E.自发性气胸

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• 3慢性肺原性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是:

  A.心尖上翘

  B.心脏向右扩大

  C.心脏向左下扩大

  D.心脏普大

  E.心腰部凹陷

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• 4导致慢性肺心病最常见的疾病是:

  A.支气管扩张

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.严重胸廓畸形

  D.支气管哮喘

  E.肺血栓栓塞症

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• 5目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是:

  A.CT肺动脉造影

  B.肺通气/灌注核素扫描

  C.磁共振显影

  D.心脏彩超

  E.肺动脉造影

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• 6男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是

  A.胸腔闭式引流

  B.开胸止血

  C.胸穿

  D.患侧肺切除术

  E.无需特殊处理

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• 7男，38岁支气管哮喘。用“沙美特罗/氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

  A.加大药物用量

  B.加用茶碱类药物

  C.加用白三烯调节剂口服

  D.色甘酸钠

  E.加用酮替芬

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• 8女，48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，肺部听诊右肺局限性湿罗音则最可能的疾病是

  A.肺炎

  B.肺癌

  C.肺结核

  D.支气管扩张

  E.肺脓肿

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• 9男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是:

  A.加用护肝药

  B.停抗结核药物

  C.改用HE+链霉素

  D.改用HE+对氨基水杨酸

  E.改用HE+左氧氟沙星

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• 10男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体:T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿罗音。为明确诊断，首选的检查是:

  A.血气解析

  B.肺功能

  C.痰培养+药敏

  D.胸部X线片

  E.支气管镜

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