男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

  A.VC正常、FEV1％正常、RV／TLC<40％

  B.VC降低、FEV1％正常、RV／TLC<40％

  C.VC降低、FEV1％增加、RV／TLC>40％

  D.VC正常、FEV1％降低、RV／TLC<40％

  E.VC降低、FEV1％降低、RV／TLC>40％

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• 2男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是

  A.支气管扩张症

  B.肺癌

  C.肺炎

  D.肺结核

  E.慢性支气管炎

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• 3肺血管扩张

  A.TXA2

  B.甲状腺素

  C.促性腺激素

  D.PGE2

  E.血管升压素(抗利尿激素)

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• 4肺血管收缩

  A.TXA2

  B.甲状腺素

  C.促性腺激素

  D.PGE2

  E.血管升压素(抗利尿激素)

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• 5提示右心功能不全的体征

  A.肺动脉瓣区第二音亢进

  B.剑突下心脏抬举性搏动

  C.心浊音界缩小或叩不出

  D.颈静脉充盈

  E.双下肺湿啰音

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• 6男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.慢性阻塞性肺气肿

  D.机化性肺炎

  E.支气管哮喘

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• 7女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺栓塞

  C.心肌梗死

  D.自发性气胸

  E.结核性胸膜炎

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• 8女性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为:pH7.38、PaCO283mmHg,给予吸氧治疗,PaO2维持多少较为合适

  A.90mmHg

  B.80mmHg

  C.65mmHg

  D.45mmHg

  E.35mmHg

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• 9男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

  A.PaO2降低

  B.FEV1／FVC<80％

  C.MVV<预计值80％

  D.RV／TLC>40％

  E.V-Vcurve降低

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• 10男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是

  A.PaO2降低，PaCO2升高

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2升高

  E.PaO2正常，PaCO2降低

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