男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为

试卷相关题目

• 1男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次／分，血压10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑

  A.多根多处肋骨骨折

  B.血胸

  C.血心包

  D.开放性气胸

  E.张力性气胸

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• 2急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是

  A.大量抗生素治疗

  B.胸腔穿刺排脓

  C.胸腔闭式引流

  D.开胸清除脓汁，闭式引流

  E.胸廓改形术

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• 3急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

  A.加大抗生素用量

  B.增加胸穿次数

  C.胸腔闭式引流

  D.周身支持疗法

  E.开胸手术清除脓汁

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• 4脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并

  A.肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺结核

  D.对抗生素不敏感

  E.支气管胸膜瘘

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• 5急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

  A.胸腔穿刺排脓

  B.胸腔闭式引流术

  C.开放引流

  D.瘘口缝合

  E.病肺切除

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• 6病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是

  A.立即吸氧，胶布固定

  B.局部压力包扎

  C.肋骨牵引固定

  D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

  E.腋后线第8肋间闭式引流

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• 7病人胸部外伤2小时.查体：脉搏120次/分，血压12.0／8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

  A.输血、补液、抗休克

  B.立即胸腔排气

  C.胶布固定

  D.应用升压药

  E.氧气吸入

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• 8病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

  A.胸腔穿刺排气减压

  B.输血、补液

  C.送手术室闭式引流

  D.胶布固定

  E.肋骨内固定

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• 9男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

  A.一般观察，无需处理

  B.胸腔穿刺排气

  C.立即开胸探查

  D.低位肋间插管引流

  E.胶布固定胸壁

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• 10一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋问置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

  A.支气管或肺广泛裂伤

  B.食管裂伤

  C.引流管位置过高

  D.血心包

  E.并发血胸

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