张力性气胸产生休克，急救措施首先是

试卷相关题目

• 1患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次／分，血压12／8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

  A.输血，补液，抗休克

  B.立即胸腔排气

  C.胶布固定

  D.应用升压药

  E.氧气吸入

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• 2病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

  A.肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折并张力性气胸

  D.血心包

  E.闭合性气胸

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• 3一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋问置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

  A.支气管或肺广泛裂伤

  B.食管裂伤

  C.引流管位置过高

  D.血心包

  E.并发血胸

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• 4男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是

  A.一般观察，无需处理

  B.胸腔穿刺排气

  C.立即开胸探查

  D.低位肋间插管引流

  E.胶布固定胸壁

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• 5病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

  A.胸腔穿刺排气减压

  B.输血、补液

  C.送手术室闭式引流

  D.胶布固定

  E.肋骨内固定

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• 6开放性气胸急救处理原则是

  A.立即剖胸探查

  B.清创缝合术

  C.给氧，补充血容量

  D.给予抗生素

  E.胸腔闭式引流

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• 7男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

  A.左侧进行性血胸

  B.左侧闭合性气胸

  C.左侧开放性气胸

  D.左侧张力性气胸

  E.左侧反常呼吸运动

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• 8单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

  A.疼痛，呼吸运动减弱

  B.胸壁软化，反常呼吸

  C.咳嗽，血痰

  D.严重皮下气肿

  E.出血，休克

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• 9闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

  A.牵引固定法

  B.压力包扎固定

  C.肋骨内固定法

  D.胶布肋骨固定法

  E.用呼吸器行辅助呼吸

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• 10男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为

  A.闭合性气胸

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折

  D.肋骨骨折并气胸

  E.肋骨骨折并张力性气胸

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