女性，65岁，心悸3年，左侧卧位时明显，夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检:Bp180/60mmHg，双肺可闻及湿罗音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音，心尖部闻及AustinFlint杂音，DeMussett征阳性，Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是

试卷相关题目

• 1男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体:Bp150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿罗音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

  A.右心衰竭

  B.左心衰竭

  C.心包积液

  D.缩窄性心包炎

  E.上腔静脉阻塞综合征

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• 2男性，25岁，低热、咳嗽、胸闷半月就诊。查体:Bp120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.肺梗死

  C.肺结核

  D.肺脓肿

  E.胸腔积液

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• 3女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.α受体阻滞剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 4女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体:Bp150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

  A.阿托品

  B.胺碘酮

  C.呋塞米

  D.普罗帕酮

  E.垂体后叶素

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• 5男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

  A.主动脉夹层

  B.自发性气胸

  C.急性心包炎

  D.急性心肌梗死

  E.变异型心绞痛

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• 6心脏骤停早期诊断最佳指标是

  A.瞳孔突然散大

  B.测不到血压

  C.颈动脉和股动脉脉搏消失

  D.呼吸停止

  E.面色苍白

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• 7单纯左心衰竭的典型体征是

  A.下垂型对称性水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.双肺底闻及湿罗音

  D.胸腔积液

  E.颈静脉怒张

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• 8高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的

  A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类

  B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

  C.多饮食高蛋白

  D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品

  E.严格控制盐的摄入量

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• 9关于第一和第二心音的判定，错误的是

  A.S1音调较S2低

  B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短

  C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步

  D.S2在心底较响

  E.S1时限较S2长

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• 10第二心音分裂的描述，错误的是

  A.生理性分裂在青少年中更常见

  B.肺动脉高压时可出现通常分裂

  C.固定分裂可见于房间隔缺损

  D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

  E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损

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