女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为

试卷相关题目

• 1脑动脉栓塞的栓子最可能来自

  A.左心房附壁血栓

  B.右心房附壁血栓

  C.右心室附壁血栓

  D.下肢股静脉血栓

  E.肠系膜静脉血栓

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• 2男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是

  A.出血性卒中

  B.洋地黄中毒

  C.癫痫

  D.缺血性卒中

  E.骨折

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• 3男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

  A.心肌梗死

  B.脑出血

  C.肺动脉栓塞

  D.肺炎

  E.脑动脉栓塞

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• 4女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是

  A.阿斯综合征

  B.脑动脉血栓栓塞

  C.脑血栓形成

  D.急性肺动脉栓塞

  E.脑出血

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• 5二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

  A.脾动脉

  B.脑动脉

  C.肾动脉

  D.下肢动脉

  E.肠系膜动脉

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• 6风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

  A.二尖瓣狭窄程度减轻

  B.发生二尖瓣关闭不全

  C.合并主动脉瓣狭窄

  D.合并主动脉瓣关闭不全

  E.进入右心功能不全期

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• 7单纯二尖瓣狭窄患者可有

  A.左房扩大，右房缩小

  B.右房扩大，左房缩小

  C.右室缩小，左房扩大

  D.左室缩小或正常，左房扩大

  E.左房扩大，左室扩大

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• 8男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

  A.心电向量图

  B.超声心动图

  C.心导管检查

  D.心电图运动负荷试验

  E.心脏核素检查

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• 9二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是

  A.肝肿大

  B.脾肿大

  C.呼吸困难

  D.双下肢水肿

  E.颈静脉怒张

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• 10以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于：

  A.重度二尖瓣关闭不全

  B.重度二尖瓣狭窄

  C.重度主动脉瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.扩张型心肌病

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