女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38．5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下40cm，尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为

试卷相关题目

• 1女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性杂音，P₂＞A，伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V₁呈rsR′波型，Rv₁14mm，Pv₁2mm，P－R间期0．16s，该患儿考虑何种先心病

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

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• 25个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

  A.患儿已合并有肺动脉高压

  B.1岁后再行手术治疗

  C.应尽早进行手术治疗

  D.患儿已失去手术机会

  E.容易并发脑脓肿

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• 3男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14／10kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P₂亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V₁呈rsR型，最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 44岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查

  A.X线胸片

  B.心血管造影

  C.心导管检查

  D.超声心动图

  E.心电图

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• 55岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是

  A.左心房、右心房扩大

  B.右心房扩大

  C.左心室、右心室扩大

  D.左心室扩大

  E.右心室扩大

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• 66岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P₂亢进，最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 710岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是

  A.二尖瓣相对狭窄

  B.三尖瓣相对狭窄

  C.主动脉瓣相对狭窄

  D.肺动脉瓣相对狭窄

  E.缺损口处的血液湍流

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• 85岁女孩，平时常"感冒"，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 94岁，女孩。咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130次／分，胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是

  A.室间隔缺损并发肺炎

  B.房间隔缺损并发肺炎

  C.动脉导管未闭并发肺炎

  D.法洛四联症并发肺炎

  E.房缺伴肺炎心衰

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• 10女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

  A.左心室增大

  B.右心室增大

  C.左心房扩大

  D.主动脉扩张

  E.肺动脉扩张

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