女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12／8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P₂单一感。胸片心脏外形靴状。心腰凹陷，心尖上翘。肺纹理稀少。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上。突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是

  A.加压面罩吸氧

  B.身体取胸膝位

  C.静脉注射普萘洛尔(心得安)

  D.静滴碳酸氢钠

  E.口服消炎痛

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• 21岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

  A.房室隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 32岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

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• 4患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.艾森曼格综合征

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• 52岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是

  A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚

  B.肺循环血量增加

  C.主动脉同时接受左、右心室血液

  D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

  E.有右向左分流

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• 6患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，查体双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的

  A.吸氧

  B.快速洋地黄化

  C.静点抗生素

  D.应用利尿利

  E.以上均不是

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• 7新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大，无明显杂音，应首先想到可能是

  A.法洛四联症

  B.肺动脉狭窄

  C.艾森曼格综合征

  D.大动脉错位

  E.动脉导管未闭

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• 8女，5岁。自幼易感冒。生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P₂亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～ⅣV级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音。血压12／4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽．考虑最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

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