女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数26×10~9/L，应考虑[1分]

试卷相关题目

• 1阑尾解剖位置的体表投影应当是[1分]

  A.通过脐横线与右锁骨中线的交点

  B.脐与右髂前上棘连线中内1／3处

  C.右腹股沟中点与脐连线的中外1／3处

  D.脐与右髂前上棘连线的中外1／3处

  E.位置不定，经常变异

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• 2支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和[1分]

  A.内脏小神经

  B.第10胸神经

  C.第12胸神经

  D.内脏大神经

  E.第1腰神经

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• 3急性阑尾炎常见最典型的临床表现是[1分]

  A.阵发性右下腹痛

  B.腰大肌试验阳性

  C.发热

  D.转移性腹痛

  E.恶心呕吐

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• 4女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是[1分]

  A.粪块所致肠梗阻

  B.盲肠肿瘤

  C.急性化脓性阑尾炎

  D.阑尾周围脓肿

  E.盲肠扭转

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• 5女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是[1分]

  A.急诊行阑尾切除术

  B.急诊手术脓肿引流

  C.肠道准备后行右半结肠切除术

  D.X线钡灌肠

  E.暂不手术，保守治疗

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• 6女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是[1分]

  A.脓肿引流

  B.切除肿块

  C.常规切除阑尾

  D.右半结肠切除

  E.一期肠吻合

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• 7关于小儿急性阑尾炎，错误的是[1分]

  A.病情发展快且重

  B.右下腹体征明显

  C.穿孔率达30%

  D.并发症及死亡率较高

  E.宜早期手术

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