男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体，脾肋下2cm。出血病因首先考虑是[1分]

试卷相关题目

• 1下列那像是上消化道大出血最常见的病因[1分]

  A.胃十二指肠溃疡

  B.门静脉高压症

  C.应激性溃疡

  D.胆道出血

  E.胃癌

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• 2上消化道出血的范围是[1分]

  A.贲门以上出血

  B.幽门以上出血

  C.Treitz韧带以上出血

  D.空回肠交界处以上出血

  E.回盲部以上出血

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• 3关于上消化道出血的定义，正确的是[1分]

  A.贲门以上部位出血

  B.幽门以上部位出血

  C.空肠以上部位出血

  D.屈氏韧带以上部位出血

  E.十二指肠乳头水平以上部位出血

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• 4女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)[1分]

  A.A1

  B.T2

  C.B

  D.C1

  E.C2

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• 5女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是[1分]

  A.直肠癌

  B.乙状结肠癌

  C.降结肠癌

  D.升结肠癌

  E.盲肠癌

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• 6患者排柏油样便最可能的出血部位是[1分]

  A.胃

  B.回肠

  C.空肠

  D.乙状结肠

  E.直肠

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• 7下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助[1分]

  A.大便潜血阳性

  B.血尿素氮升高

  C.血肌酐升高

  D.血色素下降

  E.血氨升高

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• 8对于上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项[1分]

  A.临床观察判断

  B.吞少量稀钡检查

  C.红细胞比容测定

  D.凝血因子的检查

  E.急诊胃镜检查

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• 9男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查方法是[1分]

  A.腹部B超

  B.上消化道钡剂造影

  C.胃镜

  D.结肠镜

  E.粪常规+隐血

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• 10男，41岁。2小时前突然呕血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120/分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是[1分]

  A.三腔两囊管压迫

  B.补充凝血因子

  C.口服止血药

  D.静脉注射维生素K1

  E.冷盐水洗胃

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