（单选题）女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(++++)，ANA1：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是

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• 1（单选题）女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断

  A.肾小球肾炎急性发作

  B.恶性肿瘤颅内转移

  C.系统性红斑狼疮

  D.结核性胸膜炎和心包炎

  E.再生障碍性贫血

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• 2（单选题）女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

  A.非甾体抗炎药

  B.抗生素

  C.免疫抑制剂

  D.肾上腺糖皮质激素

  E.柳氮磺吡哮

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• 3（单选题）女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L。24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.原发性干燥综合征 更多资料加客服微信：qsykb8

  E.系统性血管炎

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• 4（单选题）女性，35岁。双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是

  A.抗核抗体谱

  B.双手X线检查

  C.肾脏穿刺

  D.骨髓涂片

  E.急性期反应物

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• 5（单选题）男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

  A.日光性皮炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.免疫性血小板下降

  E.急性肾小球肾炎

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• 6（单选题）提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是

  A.抗SSA抗体阳性

  B.补体增高

  C.抗双链DNA抗体阳性

  D.抗核抗体阳性

  E.抗Sm抗体阳性

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• 7（单选题）系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是

  A.抗RNP

  B.抗双链DNA

  C.抗Scl-70

  D.抗Sm

  E.核心抗体

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• 8（单选题）使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

  A.口腔溃疡

  B.关节炎

  C.肾炎

  D.荚膜炎

  E.肾盂肾炎

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• 9（单选题）女，26岁。无诱因低热、关节肿痛、脱发2个月，双下肢水肿2周，癫痫大发作1天。辅助检查：血WBC2.3×109/L，PLT23×109／L；尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)：ANA1：280。脑脊液：细胞数正常，蛋白升高。起效最快的治疗方法是

  A.甲波尼龙冲击

  B.白蛋白静脉输注

  C.非甾体抗炎药口服

  D.羟氯喹口服

  E.环磷酰胺冲击

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• 10甲氨喋呤（MTX）的作用机制是 

  A.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶

  B.抑制二氢叶酸的合成

  C.抑制四氢叶酸的合成

  D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

  E.抑制B淋巴细胞的合成

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