女,50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余,近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述，正确的是

  A.RF 阳性的病人一定都是RA,而且RA 病人RF—定都阳性

  B.RF 阳性的病人一定都是 RA,但是 RA 病人不一定都阳性

  C.RF 阳性的病人不一定都是RA,但是RA 病人RF—定都阳性

  D.RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA 病 RF 不一定都阳性

  E.在 RA 病人中，RF—旦出现就不再发生变化

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• 2女，25 岁。双手关节肿胀、疼痛 2 个月，面部蝶形红斑、发热 1 周。血白细胞 2.1x109/L，血红蛋白 90g/L， 血小板 65x109/L，尿蛋白（++)，红细胞（++)。胸部 X 线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是

  A.手关节 X 线片

  B.骨髓穿刺

  C.胸腔穿刺

  D.肾脏穿刺活裣

  E.抗核抗体谱

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• 3一类风湿关节炎患者，病程持续 1 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案为

  A.—种 NSAID(非甾体抗炎药）

  B.两种 NSAIDs 联合使用

  C.慢作用药

  D.慢作用药加 NSA

  E.慢作用药加糖皮质激素

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• 4类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是

  A.血沉增快

  B.类风湿因子阳性

  C.抗核抗体阳性

  D.X 线显示关节间隙狭窄变形

  E.狼疮细胞阳性

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• 5类风湿关节炎最早侵犯的关节是

  A.近端指间关节

  B.掌指关节

  C.腕肘关

  D.踝关节

  E.髋关节

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• 6骨关节炎的主要病变是

  A.关节内化脓性感染

  B.关节特异性炎症

  C.关节软骨蜕变和继发性骨质增生

  D.关节骨质疏松

  E.骨与关节慢性疼痛

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• 7近端指间关节呈梭形肿胀常见于

  A.类风湿关节炎

  B.风湿性关节炎

  C.骨性关节炎

  D.痛风性关节炎

  E.系统性红斑狼疮

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• 8Felty 综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是

  A.生成减少

  B.成熟障碍

  C.免疫性破坏过多

  D.非免疫性破坏过多

  E.分布异常

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• 9下列哪种疾病一般晨僵能大于 1 小时

  A.骨性关节炎

  B.痛风

  C.银屑病关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.风湿性关节

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• 10女性，53 岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现

  A.晨僵时间超过 1 小时

  B.双手对称性关节肿胀

  C.X 线片示骶髂关节间隙狭窄

  D.血沉明显增快

  E.X 线片示近端指间关节向隙狭窄

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