男,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12x109/1，N 0.85，L 0.15。胸部平片可见右侧膈下游离气体。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

  A.突发上腹部剧痛

  B.腹式呼吸消失

  C.上腹部压痛明显

  D.上腹部有反跳痛

  E.肝浊音界消失

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• 2男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11x109/L．中性0.78。诊断首先考虑为

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.十二指肠穿孔性溃疡

  E.胃黏膜脱垂

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• 3消化性溃疡穿孔最常发生的部位是

  A.胃底部

  B.胃大弯

  C.胃小弯

  D.十二指肠前壁

  E.十二指肠后壁

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• 4消化性溃疡最主要的症状是

  A.嗳气、反酸

  B.恶心呕吐

  C.节律性上腹痛

  D.无规律性上腹痛

  E.粪便黑色

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• 5胃溃疡腹痛的规律是

  A.无明显规律性

  B.疼痛一排便一加重

  C.进食一疼痛一缓解

  D.疼痛一进食一缓解

  E.疼痛一排便一缓解

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• 6男性，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

  A.腹腔诊断性穿刺

  B.立位腹部X线平片

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.X线胃肠钡餐检查

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• 7一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为

  A.引起口干

  B.引起排尿困难

  C.引起视力模糊

  D.引起胃窦部潴留

  E.引起面部潮红

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• 8胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其原因鉴别主要依靠

  A.钡餐透视

  B.胃液分析

  C.下胃管

  D.急诊胃镜检查

  E.以上都不是

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• 9胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

  A.1周内进行

  B.5天内进行

  C.4天内进行

  D.3天内进行

  E.1-2天内进行

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• 10十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是

  A.板状腹

  B.腹水

  C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进

  D.腹胀

  E.墨菲征阳性

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