男，32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史10年。查体：P90次／分，BP 130/90mmHg。面色苍白，表情痛苦，不敢深呼吸，板状腹，全腹压痛。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是

  A.静脉输液、营养支持

  B.胃肠减压

  C.静脉应用糖皮质激素

  D.静脉应用质子泵抑制剂

  E.静脉应用抗生素

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• 2早期处理中错误的是

  A.使用抗生素

  B.为缓解疼痛，肌注杜冷丁50mg

  C.安放胃肠减压管

  D.为监测尿量，安放导尿管

  E.静脉输液

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• 3为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了

  A.急诊B超检查

  B.立位腹平片检查

  C.血淀粉酶检查

  D.诊断性腹腔穿刺检查

  E.急诊上消化道钡餐检查

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• 4排除该项诊断的最主要根据是

  A.患者有持续腹痛

  B.尿淀粉酶轻度升高

  C.上腹部存在肌紧张反跳痛

  D.患者体温轻度高

  E.患者有腹胀

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• 5应该考虑以下的初步诊断，不考虑

  A.胃十二指肠溃疡穿孔

  B.急性胆囊炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃肠炎

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• 6首先应采取的检查为

  A.腹部立位X线平片

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.腹部MRI

  E.腹部CT

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• 7以下提示病情危险的是

  A.恶心、呕吐频繁

  B.体温持续升高，寒战

  C.脉搏加快，体温上升

  D.腹痛加重，大汗淋漓

  E.脉搏加快，体温下降

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• 8若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

  A.胃肠减压、输液

  B.镇痛镇静治疗

  C.全量应用抗生素

  D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡

  E.手术探查

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• 9入院时最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎穿孔

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.急性胆囊炎穿孔

  E.急性出血性胰腺炎

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• 10以下哪项检查最有助诊断

  A.腹腔穿刺

  B.直肠指检

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.立位腹部平片

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