女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是__(    )

试卷相关题目

• 1患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施__(    )

  A.透析疗法

  B.低盐饮食

  C.静注西地兰

  D.静滴血管扩张药

  E.加大速尿剂量

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• 2男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断__(    )

  A.急性肾炎肾功不全

  B.急进性肾炎肾功不全

  C.慢性肾炎肾功不全

  D.隐匿性肾炎肾功不全

  E.急性型高血压

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• 3男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查__(    )

  A.骨髓穿刺涂片

  B.肝功能

  C.血尿素氮

  D.血糖及尿糖

  E.血肌酐测定

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• 4男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，诊断__(    )

  A.急性肾小球肾炎肾功能不全

  B.高血压脑病

  C.急进性肾小球肾炎肾功不全

  D.肾病综合征肾功不全

  E.慢性肾炎肾功不全

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• 5尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是__(    )

  A.脑出血

  B.酸中毒引起

  C.高血压引起

  D.尿毒症性脑病

  E.补碱引起

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• 6某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是__(    )

  A.血总胆红素测定

  B.酸化血清溶血试验

  C.抗人球蛋白试验

  D.骨髓检查

  E.高铁血红蛋白还原试验

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• 7女，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，Hb80g/L，WBC13.0×10^9/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，最可能的诊断为__(    )

  A.急性黄疸性肝炎

  B.慢性肝炎急性发作

  C.急性红白血病

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 8男，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB 82g/L，WRC 5.6×10^9/L，PLT 93×10^9/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查(    )

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁测定

  C.尿含铁血黄素

  D.抗人球蛋白试验

  E.酸化血清溶血试验

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• 9男，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑__(    )

  A.黄疸性肝炎

  B.早期肝硬化

  C.缺铁性贫血

  D.肝炎并贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 10男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症) __(    )

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

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