女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

试卷相关题目

• 1上消化道出血范围是

  A.贲门以上出血

  B.幽门以上出血

  C.Treitz韧带以上出血

  D.空回肠交界处以上出血

  E.回盲部以上出血

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• 2慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

  A.血肌酐增高

  B.血钾升高

  C.血磷升高

  D.维生素D减少

  E.酸中毒

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• 3在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是

  A.病原体被清除

  B.隐性感染

  C.显性感染

  D.病原携带状态

  E.潜伏性感染

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• 4关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

  A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

  B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

  C.易出现顽固性腹水

  D.治疗时应加强利尿治疗

  E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

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• 5引起Graves病基本的原因是

  A.长期碘摄人不足

  B.长期碘摄人过多

  C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

  D.各种原因致垂体分泌TSH过多

  E.遗传易感性和自身免疫功能异常

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• 6李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

  A.隐性感染

  B.潜伏性感染

  C.显性感染

  D.病毒携带状态

  E.垂直感染

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• 7反映肝纤维化的血清学指标是

  A.胆固醇

  B.乳酸脱氢酶(LDH)

  C.γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT，GGT)

  D.透明质酸(HA)

  E.胆汁酸

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• 8慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是

  A.感染、发热

  B.外伤、失血

  C.呕吐伴腹泻

  D.血尿酸或血钙过低

  E.心力衰竭

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• 9慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是

  A.限制钾盐的摄人

  B.口服降钾树脂

  C.静推10％葡萄糖酸钙

  D.静注碳酸氢钠

  E.血液透析或腹膜透析

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• 10除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

  A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

  B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

  C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

  D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

  E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

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