男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

试卷相关题目

• 1女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

  A.同位素扫描

  B.血清降钙素测定

  C.针吸细胞学检查

  D.颈部软组织像

  E.右侧颈淋巴结活检

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• 2女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

  A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

  B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗

  C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂

  D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

  E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

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• 3男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.横结肠破裂

  E.胰腺断裂

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• 4男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.肌注新斯的明

  E.紧急手术治疗

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• 5男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.密切监测基本生命征

  C.补充血容量，抗休克治疗

  D.给予止痛和镇静剂

  E.抗感染治疗

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• 6残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

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• 7腹部脏器中最容易受损伤的器官是

  A.肝

  B.脾

  C.胰

  D.肾

  E.膀胱

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• 8男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

  A.1×109／L

  B.2×109／L

  C.3×109／L

  D.4×109／L

  E.5×109／L

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• 9急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

  A.输尿管结石肾绞痛

  B.单纯性机械性肠梗阻

  C.急性阑尾炎

  D.绞窄性肠梗阻

  E.胆道蛔虫病

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• 10男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大，伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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