女，63岁。腹胀、停止排气排便24小时，1年前行开腹胆囊切除术。提示应立即手术的最主要的指征是

试卷相关题目

• 1男性，65岁，心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

  A.胺碘酮

  B.索他洛尔

  C.普罗帕酮

  D.利多卡因

  E.直流电复律

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• 2男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

  A.肺栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.肥厚型心肌病

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.乳头肌功能失调或断裂

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• 3男，50岁，便秘1个月，2天来睡眠倒错，行为古怪，尿少，乙肝肝硬化病史8年。查体：精神萎靡，腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是

  A.口服乳果糖

  B.静脉点滴精氨酸

  C.静脉注射呋塞米

  D.口服新霉素

  E.静脉点滴支链氨基酸

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• 4男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

  A.阵发性室上性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.心房扑动

  E.非阵发性房室交界区心动过速

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• 5男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病急淋变

  D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

  E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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• 6女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

  A.阿托品

  B.胺碘酮

  C.呋塞米

  D.普罗帕酮

  E.垂体后叶素

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• 7女，36岁。饱餐后上腹持续性胀痛6小时，向腰背部放射，自服胃酶合剂后症状缓解。查体：巩膜无黄染，上腹部压痛明显，肝浊音区存在，应首先考虑的检查是

  A.腹部X线平片

  B.血淀粉酶

  C.便潜血

  D.尿常规

  E.尿淀粉酶

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• 8女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

  A.利尿剂

  B.B受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.α受体阻滞剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 9女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmoL/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

  A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

  B.口服螺内酯

  C.输清蛋白

  D.控制液体人量

  E.葡萄糖加胰岛素静点

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• 10女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.军团菌肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.葡萄球菌肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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