男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.肺性脑病

  D.肺梗死

  E.脑出血

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• 2女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.军团菌肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.葡萄球菌肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 3女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmoL/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

  A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

  B.口服螺内酯

  C.输清蛋白

  D.控制液体人量

  E.葡萄糖加胰岛素静点

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• 4女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

  A.利尿剂

  B.B受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.α受体阻滞剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 5女，36岁。饱餐后上腹持续性胀痛6小时，向腰背部放射，自服胃酶合剂后症状缓解。查体：巩膜无黄染，上腹部压痛明显，肝浊音区存在，应首先考虑的检查是

  A.腹部X线平片

  B.血淀粉酶

  C.便潜血

  D.尿常规

  E.尿淀粉酶

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• 6女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失，立即给予心肺复苏，心跳恢复后，血压持续不升。最可能的情况是

  A.急性心肌梗死

  B.高钾血症

  C.脑干栓塞

  D.肺动脉栓塞

  E.脑出血

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• 7青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

  A.垂直悬吊牵引

  B.持续骨牵引复位

  C.切开复位内固定

  D.手法复位夹板固定

  E.手法复位石膏外固定

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• 8男，25岁，上腹痛2年，加重1周。呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部见红色血栓并有少量活动出血，最合适的治疗是

  A.口服H2受体拮抗剂

  B.口服去甲肾上腺素盐水

  C.口服凝血酶

  D.手术治疗

  E.胃镜下止血治疗

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• 9女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉搏、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

  A.多吃含碘丰富的食物

  B.小剂量甲状腺素治疗

  C.口服甲基硫氧嘧啶治疗

  D.注射131I治疗

  E.甲状腺大部切除术

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• 10男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次/分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次/分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO₂28.2mmHg，PaO₂46.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症。宜首先采取的措施是，

  A.静脉点滴呼吸兴奋剂

  B.雾化吸入支气管舒张剂

  C.静脉注射洋地黄类强心剂

  D.无创通气

  E.静脉注射利尿剂

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