男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BPl20/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是

试卷相关题目

• 1男，67岁，活动后呼吸闲难2周，休息可好转,伴轻咳，无咳痰、发热、咯血，既往高血压病史15年，吸烟30年，每天1包，胸部x线片示双侧中等量胸腔积液。查体：BP145/90mmHg，心率89次/分，未闻及杂音，双下肢轻度水肿，血尿常规未见异常。胸液检查示：细胞总数1500×109/L,有核细胞数230×109/L，单核细胞0.73，多核细胞0.17，间皮细胞0.10，总蛋白23g/L,LDH56U/L。该患者最可能诊断是

  A.结核性胸膜炎

  B.心力衰竭

  C.肺血栓栓塞症

  D.肿瘤胸膜转移

  E.胸膜间皮瘤

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• 2男，35岁。酗酒后剧烈呕吐胃内容物3次。随即呕吐鲜血20ml。伴头晕、心悸等症状，剧烈腹痛，BP130/80mmHg。心率90次/分，最可能的诊断是

  A.消化性溃疡出血

  B.食管胃底静脉曲张破裂出血

  C.急性糜烂性胃炎出血

  D.食管贲门黏膜撕裂综合征

  E.反流性食管炎伴出血

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• 3男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次/分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次/分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO₂28.2mmHg，PaO₂46.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症。宜首先采取的措施是，

  A.静脉点滴呼吸兴奋剂

  B.雾化吸入支气管舒张剂

  C.静脉注射洋地黄类强心剂

  D.无创通气

  E.静脉注射利尿剂

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• 4女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉搏、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

  A.多吃含碘丰富的食物

  B.小剂量甲状腺素治疗

  C.口服甲基硫氧嘧啶治疗

  D.注射131I治疗

  E.甲状腺大部切除术

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• 5男，25岁，上腹痛2年，加重1周。呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部见红色血栓并有少量活动出血，最合适的治疗是

  A.口服H2受体拮抗剂

  B.口服去甲肾上腺素盐水

  C.口服凝血酶

  D.手术治疗

  E.胃镜下止血治疗

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• 6男，70岁。心悸、头晕1年。查体：BP90/60mmHg，心律齐，心电图：P波频率65次/分，QRS波频率32次/分，QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关。最适宜的治疗是

  A.静脉滴注异丙肾上腺索

  B.静脉推注阿托品

  C.植入心脏临时起搏器

  D.植入心脏永久起搏器

  E.静脉推注多巴胺

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• 7男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体：心率200次/分，律齐。心电图显示：可见逆行P波，QRS波宽大畸形。“预激综合征”病史。治疗应选择

  A.静脉推注毛花苷C

  B.静脉推注维拉帕米

  C.静脉推注普罗帕酮

  D.按摩颈动脉窦

  E.Valsalva动作

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• 8男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。此患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

  A.异烟肼

  B.吡嗪酰胺

  C.乙胺丁醇

  D.利福平

  E.链霉索

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• 9男，42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  A.亚临床期

  B.一期

  C.二期

  D.三期。

  E.四期

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• 10女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃，P100次/分，BP140/11OmmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L．腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

  A.抗感染治疗、观察

  B.保肝治疗、补液、观察

  C.急诊胆总管切开引流

  D.急症胆囊切除术

  E.消炎利胆药物治疗

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