男，56岁。反复心前区疼痛1周。劳累可诱发。每次持续10一20分钟。最有助于明确诊断的检查是

试卷相关题目

• 1男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.长期营养不良

  C.肾上腺皮质功能减退症

  D.胰岛素瘤

  E.2型糖尿病

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• 2女性，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音(+)，心率110次/分。血TSH0.005(正常范围0.27-4.20,下同)μIU/ml，FT313.34(2.0-4.4)pg/ml、FT45.18(0.93-1.70)ng/dl。诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用

  A.甲状腺大部切除术

  B.核素131I

  C.丙基硫氧嘧啶

  D.大剂量普萘洛尔

  E.复方碘溶液

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• 3男，56岁。持续胸痛1天。深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体征是

  A.胸骨左缘第三肋间粗糙的收缩期杂音

  B.心尖部收缩期喀喇音

  C.心尖部收缩期杂音

  D.心包摩擦音

  E.心音遥远

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• 4男性，49岁，因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是

  A.肾病综合征

  B.肝肾综合征

  C.肝肺综合征

  D.急性呼吸窘迫综合征

  E.急性左心衰

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• 5女，29岁。体检右下腹部疼痛、持续性发热4周。查体：右下腹部压痛(+)抗生素治疗无效。镜检病变呈阶段性、非对称性分布，见鹅卵石样改变。最可能的诊断是

  A.恶性淋巴瘤

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

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• 6女性，75岁，肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3，并有嵌入。其最佳治疗方案是

  A.仅用三角巾悬吊即可

  B.切开复位钢板固定

  C.手法复位夹板固定

  D.切开复位钢针固定

  E.人工肱骨头置换术

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• 7男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30-60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。香体：BPl80/70mmHg，睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.心包积液

  C.心力衰竭

  D.肺栓塞

  E.支气管哮喘

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• 8女性，25岁，面色苍白、乏力半个月．既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L．网织红细胞9%，WBC5.2×109/L．PLT150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查巾支持诊断的是

  A.Coombs试验阳性

  B.Ham试验阳性

  C.蔗糖溶血试验阳性

  D.高铁血红蛋白还原试验阳性

  E.尿含铁血黄素试验阳性

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• 9男，78岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体：肠鸣音亢进，最可能的诊断是

  A.急性腹膜炎

  B.机械性肠梗阻

  C.急性胃炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性阑尾炎

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• 10男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

  A.脾破裂

  B.肠破裂

  C.肝破裂

  D.胰腺损伤

  E.肾损伤

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