女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：Pl05次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右1Ocm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，肠鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1男，56岁。肝硬化5年。呕血，黑便2天，错误的是

  A.大量稀醋酸液灌肠

  B.反复盐水灌肠

  C.肥皂水灌肠

  D.生理盐水灌肠

  E.液灌肠

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• 2女，40岁。阵发心悸2周。查体：心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是

  A.口服地高辛

  B.口服胺碘酮

  C.心脏射频消融

  D.静脉滴注普罗帕酮

  E.继续观察．暂不处理

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• 3男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是

  A.电复律

  B.静脉推注普罗帕酮

  C.静脉推注胺碘酮

  D.静脉推注阿托品

  E.静脉推注利多卡因

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• 4男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.Killip分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅲ级

  E.Killip分级Ⅳ级

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• 5男，45岁，呕血、胸痛4周，经检查诊断为肺栓塞，低分子肝素治疗3天，欲加用华法林治疗，为能测其抗凝治疗的疗效和安全性，应首选的评价指标是

  A.APTT(活化部分凝血活酶时间)

  B.D-二聚体

  C.FDP(纤维蛋白降解产物)

  D.INR(国际标准化比值)

  E.纤维蛋白原

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• 6女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是

  A.CT

  B.MRI

  C.B超

  D.腹部X线平片

  E.核素扫描

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• 7女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经三代头孢、阿奇霉素抗感染治疗无效。查体：T36.5℃，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

  A.PPD皮试

  B.纤维支气管镜

  C.肺功能

  D.痰涂片

  E.胸部CT

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• 8男，32岁。发作性咳喘10年，初起1年发作3～4次，近2年来发作频率增加，每周均有1～2次发作，每次发作时吸入“沙丁胺醇”及静滴“头孢菌素”可缓解，多次行胸部X线检查均示肺纹理增粗。查体：T36.5℃，BP130/80mmHg。双肺可闻及散在哮鸣音。该患者目前最佳的治疗是

  A.规律口服氨茶碱

  B.规律口服H1受体离子通道阻断剂

  C.规律吸人型糖皮质激素

  D.规律吸入沙丁胺醇

  E.脱敏治疗

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• 9女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

  A.超声心动图

  B.纤维支气管镜

  C.胸部高分辨CT

  D.支气管造影

  E.胸部X线片

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• 10男。48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6。C，BP120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示右上叶尖后段斑片状影。该患者最可能的诊断是

  A.支气管肺癌

  B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  C.支气管扩张

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.继发型肺结核

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