女，42岁。查：BP145/90mmHg，Scr225μmol/L，血糖5.7mmol/L；尿蛋白(±)，尿糖(++)，RBC2～3/HP，WBC5～10/HP。B超：双肾轻度萎缩，长径为9.8cm。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3-4次,BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是

  A.库欣综合征

  B.绝经综合征

  C.泌尿系统感染

  D.原发性高血压

  E.原发性醛固酮增多症

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• 2男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是

  A.广泛性焦虑症

  B.强迫症

  C.精神分裂症

  D.躁狂症

  E.癔症

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• 3男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

  A.肾挫伤

  B.肾部分裂伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾蒂损伤

  E.输尿管损伤

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• 4男性，60岁，因晚期胃癌出血输注全血。当输入约10ml时，患者出现寒战、高热，体温39℃，血压从正常降至60/40mmHg。立即停止输血，同时给予吸氧和对症处理，患者于输血后1小时死亡。此次输血出现的不良反应最可能为

  A.细菌污染反应

  B.非溶血性发热反应

  C.急性溶血反应

  D.循环超负荷

  E.过敏反应

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• 5男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/天，有下坠感。首选的检查是

  A.查看切口

  B.腹部B超

  C.粪便常规检查

  D.直肠指检

  E.血常规检查

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• 6女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是

  A.关节镜下清理术

  B.消炎镇痛药物

  C.膝关节融合术

  D.胫骨高位截骨术

  E.人工膝关节置换术

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• 7男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏育，四肢肌力5级．病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑梗死

  C.慢性硬膜外血肿

  D.短暂性脑缺血发作

  E.脑出血

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• 8女，31岁。近3个月多次出现紧张和异常恐惧，伴有剧烈心跳和心前区不适，四肢发抖和出汗，呼吸急促、濒死感，每次持续半小时左右缓解。查体无异常发现。该患者最可能的诊断是

  A.癫痫

  B.强迫症

  C.抑郁症

  D.癔症

  E.惊恐障碍

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• 9男，25岁。乏力、皮肤变黑2年。劳累或感冒时有出现恶心和呕吐。查体：偏瘦，皮肤、齿龈及颊黏膜色素沉着。乳晕、掌纹变深。为明确诊断需检查

  A.24h尿肌酐

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.大剂量地塞米松抑制试验

  D.促肾上腺皮质激素和皮质醇

  E.24h尿蛋白

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• 10男，5岁。排尿突然中断，但改变体位后又可排尿。考虑最可能的诊断是

  A.膀胱结石

  B.尿道瓣膜

  C.尿道憩室

  D.神经源性膀胱

  E.尿道狭窄

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