18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神-最需题库

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1男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa．巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛(+)，脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hbl20g/L，WBC 4.7×10^9/L， N78%，L32%，尿蛋白(++)，每高倍镜下WBC(-)，RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN 32mmol/L，最可能诊断( )
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.钩端螺旋体病，黄疸出血型
C.流行性出血热
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
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2细菌性痢疾的传播途径是( )
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
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3确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是（）( )
A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有淤点及淤斑
C.脑膜刺激征(+)
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
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4流脑的流行病学特点( )
A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是
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5青年农民，9月1日入院。4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音，血象WBC 9.6×10^9/L，N80%，L20%，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断( )
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张并感染
D.急性血吸虫病
E.钩端螺旋体病
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623岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×10^9/L， N72%，L28%，尿蛋白(+)，总胆红素 60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，凝集溶解试验1：400，外斐氏及反应"OX"1：80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病( )
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性黄疸型肝炎
E.流行性出血热
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7男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC 14×10^9/L，RBC 4.3×10^12/L，N 60%，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑( )
A.流行性出血热
B.无黄疸型肝炎
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.流行性脑脊髓膜炎
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8男性，青年，于8月20日发病，发冷、发热、头痛、呕吐2次，3天后体温达39℃，精神不振，嗜睡。体检：嗜睡状，结合膜及面部充血，腮腺不肿大，颈强直，浅反射消失，深反射正常。尿蛋白为(++++)，白细胞0～5/高倍视野，脑脊液压力正常，细胞数0.1×10^9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化物124mmol/L。下列哪种疾病可能性最大( )
A.乙型脑炎
B.腮腺炎脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.流行性感冒
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9某山村于8月中旬暴发流行一种疾病，在5天内相继有40余人发病，患者均为4～13岁儿童。起病为急起发热、头痛、全身酸痛而软、呕吐、眼红。体检：意识清楚，结合膜充血，部分病人颈轻度抵抗。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。外周血象：红细胞轻度升高。最大可能的诊断是( )
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.钩端螺旋体病
E.流行性斑疹伤寒
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