男，48岁，因为呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80／55 mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6 cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（　　）

试卷相关题目

• 1女性，54岁，3年前出现绝经，1个月前出现阴道少量不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5-6年，且于5年前体检时发现子宫肌瘤。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1．1cm，不均质。以下哪项治疗方法为首选（　　）

  A.抗炎治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.中医药治疗

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• 225岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5 cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是（　　）

  A.立即清宫

  B.抗炎治疗

  C.腹腔镜手术

  D.宫腔镜手术

  E.性激素治疗

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• 330岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性（　　）

  A.环脱落

  B.尾丝断裂

  C.尾丝卷入子宫内

  D.环异位

  E.上述可能都存在

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• 4男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90／60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（　　）

  A.赫氏反应

  B.青霉素过敏反应

  C.有助于钩体病的诊断

  D.可能诱发肺弥漫性出血

  E.给予物理降温、镇静剂

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• 5女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（　　）

  A.对侧肾积水

  B.肝破裂

  C.胃穿孔

  D.肾外伤后肾积水

  E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

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• 6女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。患者最可能出现的体征是（　　）

  A.关节梭形变

  B.Heberden、Bouchard结节

  C.双手尺偏

  D.类风湿结节

  E.关节骨擦感

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• 7男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须作的检查是（　　）

  A.x线光胸片

  B.脑血管造影

  C.胸腹部CT

  D.脑脊液检查

  E.头颅CT或磁共振

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• 84岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。进一步的处理是（　　）

  A.摄取肘部x线正侧位片

  B.止痛镇静药物

  C.三角巾托起患肢

  D.手法复位

  E.手术治疗

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• 9患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃。2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为，分类计数N58％，红细胞为，血小板为。该病正确治疗应除外（　　）

  A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

  B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

  C.加强护理，防止并发症

  D.将瘫痪肢体置于功能位

  E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

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• 104岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急（　　）

  A.手术

  B.机械通气

  C.胸外按摩

  D.利尿

  E.灌肠

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