患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130／min。需立即采取的治疗措施是（　　）

试卷相关题目

• 1男性，65岁，双下肢行走不稳1年，双手不能持筷、排尿费力半年。查体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄，MRI见C4-7脊髓腹背侧受压。最可能的诊断为（　　）

  A.脑血栓

  B.神经根型颈椎病

  C.交感型颈椎病

  D.脊髓型颈椎病

  E.椎动脉型颈椎病

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• 235岁，孕2产0，妊娠35周，l年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查；血压l30／80mmHg，宫高36cm，胎心率l40次／分，空腹血糖7mmol／L，尿糖(+)。对此孕妇，不必要的处理是（　　）

  A.B型超声检查

  B.OGTT

  C.腹部X线拍片检查胎儿有无畸形

  D.尿常规

  E.自数胎动计数

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• 3男性，50岁，间歇性无痛性全程血尿2个月，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。为明确诊断最重要的进一步检查措施是（　　）

  A.尿常规

  B.CT

  C.静脉肾盂造影

  D.膀胱镜检查

  E.尿脱落细胞检查

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• 4患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。该患者的第一诊断应考虑（　　）

  A.慢性细菌性痢疾

  B.慢性血吸虫病

  C.丝虫病

  D.溃疡性结肠炎

  E.疟疾

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• 5男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（　　）

  A.抗炎补液治疗

  B.开腹探查

  C.含服硝酸甘油

  D.溶栓治疗

  E.输血、补液，纠正休克

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• 6男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须做的检查（　　）

  A.X光胸片

  B.脑血管造影

  C.胸腹部CT

  D.脑脊液检查

  E.头颅CT或磁共振

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• 7男，45岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39．0℃～39．5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36．4℃，血压108／68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：，中性为0．92。本例患者最可能的诊断是（　　）

  A.胆囊炎穿孔

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.伤寒并发肠穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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• 822岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。该患者的正确诊断是（　　）

  A.抑郁症

  B.散发脑炎

  C.分裂样人格障碍

  D.癔症

  E.精神分裂症

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• 926岁初产妇。妊娠38周．规律宫缩7小时，枕右前位。估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（　　）

  A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

  B.行人工破膜加速产程进展

  C.静脉滴注缩宫素

  D.等待自然分娩

  E.行剖宫产术

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• 10女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大。胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb16g/L。 ，。ANA(-)，ds-DNA(-)。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（　　）

  A.了解巨核细胞的成熟情况

  B.了解巨核细胞数目

  C.了解骨髓中血小板的生长情况

  D.排除引起血小板减少的其他疾病

  E.了解巨核细胞

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