女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（　　）

试卷相关题目

• 1男性，17岁。多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是（　　）

  A.血乳酸

  B.血象

  C.血电解质

  D.血糖

  E.血渗透压

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• 225岁初孕妇，妊娠39周，不规律宮缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不正确的诊断是（　　）

  A.宫内足月妊娠

  B.巨大胎儿

  C.足月活胎

  D.临产

  E.胎儿窘迫

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• 3男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39．5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性：血。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（　　）

  A.血培养

  B.腹部CT

  C.肝动脉造影

  D.肝核素扫描

  E.肝穿刺

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• 418岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。如患者作尿红细胞位相以变形红细胞为主，则患者血尿的原因最可能是（　　）

  A.IgA肾病

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾结石

  E.IgA肾病

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• 5男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。治疗的疗程是（　　）

  A.体温正常后停药

  B.症状基本消失后

  C.1周

  D.2～3周

  E.4～6周

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• 6男孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。主要诊断应是（　　）

  A.先天发育不全

  B.先天性甲状腺功能减低症

  C.营养不良

  D.呆小症

  E.心功能不全

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• 7女性，15岁。5年前发现贫血、黄疸。脾肋下2．5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞比例0．05，白细胞和血小板数均无异常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也出现轻度黄疸。则下列哪种最有可能（　　）

  A.缺铁性贫血

  B.海洋性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.遗传性铁粒幼细胞性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 8女性，l7岁。心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血  33．5mmol／L，  40mmol／L，TSH 0．olmU／L(0．01μIU／ml)。患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlC l2．1％。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（　　）

  A.2型糖尿病

  B.1型糖尿病

  C.营养不良相关性糖尿病

  D.继发性糖尿病

  E.应激性高血糖

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• 936岁初产妇，曾有不孕症病史， ，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10．2cm，单胎，羊水指数20．6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（　　）

  A.直接行剖宫产终止妊娠

  B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术

  C.经阴道试产，必要时阴道助产

  D.根据孕妇要求，可行阴道试产

  E.根据孕妇要求，可行阴道助产

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• 10男，26岁，饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首选静脉输入（　　）

  A.血浆

  B.代血浆

  C.全血

  D.等渗糖盐水

  E.复方氨基酸

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