男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（　　）

试卷相关题目

• 1患儿，女，5个月，体重6kg，人工喂养观测PPD试验结果的时间是（　　）

  A.20分钟

  B.12-24小时

  C.24-48小时

  D.48-72小时

  E.72-84小时

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• 2患者，男，15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选（　　）

  A.苯妥英钠缓慢静脉注射

  B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

  C.安定缓慢静脉注射

  D.10％水合氯醛保留灌肠

  E.副醛保留灌肠

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• 3男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90 mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

  A.冠状动脉硬化性心脏病

  B.慢性肺源性心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.原发性心肌病

  E.高血压心脏病

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• 4初产妇，29岁，，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是（　　）

  A.伴发恶性进展性视网膜炎

  B.出现酮症酸中毒

  C.伴发重度子痫或子痫

  D.胎儿发育过大

  E.伴发动脉硬化性心脏病

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• 5男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（　　）

  A.主动脉夹层分离

  B.自发性气胸

  C.急性胰腺炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.急性心肌梗死

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• 6女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。该患者要排除西维因中毒要做何检查（　　）

  A.尿三氯乙醇测定

  B.尿硝基酚测定

  C.尿萘酚测定

  D.尿4-氯-邻甲苯胺测定

  E.尿香草基杏仁酸测定

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• 7女，60岁，性交接触性出血4月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为（　　）

  A.微波治疗

  B.激光治疗

  C.随诊观察

  D.局部药物治疗

  E.全子宫切除治疗

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• 835岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。最可能造成感染的原因是（　　）

  A.年龄过大

  B.双胎妊娠

  C.胎膜早破

  D.乳头皲裂

  E.胎盘残留

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• 9女性，44岁，进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39．0℃，脉搏90次／分，血压120／85mmHg。皮肤巩膜中度黄染。，中性粒细胞80％，血小板及血红蛋白正常。检查可发现的阳性体征是（　　）

  A.肝浊音界消失

  B.肝脾明显增大

  C.Murphy征(+)

  D.肝区闻及吹风样杂音

  E.移动性浊音区

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• 10男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmHg，P 120次／分。亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：导联ST段压低0．05～0．1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（　　）

  A.气道梗阻

  B.肺动脉栓塞

  C.支气管哮喘

  D.急性心肌梗死

  E.急性左心衰竭

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